المقال السادس والاربعون من سلسلة (الاعجاز الطبى فى القرآن والسنة)
اعداد الاستاذ الدكتور / عبد الحميد محمد صديق
استشارى الجراحة العامة.
نستنتج من استعراض هذه المضاعفات أن مسألة الشكوى من الحموضة يجب أن تؤخذ بجدية حتى لا تحدث تغيرات وأمور خفية بسببها قد تؤيدي المتاعب خطرة في المستقبل.
اما عن الأشياء المطلوبة لوقف الارتجاع والحموضة إفعل ولا تفعل:
1 ـ لا تأكل ثم تنام أو ترقد ..
2 ـ ولا تنحني بجسمك لأسفل بعد الأكل (تجنب التوطئة) حتى لا تهيء الفرصة للارتجاع بفعل الجاذبية. ولنفس السبب تجنب إقامة الصلاة بعد الأكل مباشرة .. فانتهى من صلاتك ثم كن.
3 ـ تزيد فرصة الارتجاع والحموضة كلما ملأت بطنك (معدتك) بالطعام … وقد يكون من الأفضل تناول عدة وجبات محدودة بدلاً من ثلاث وجبات ثقيلة، وتجنب الوجبات الثقيلة خاصة في المساء وقبل النوم .. واجعل عشاءك قبل النوم بثلاث ساعات تقريباً.
4 ـ اهتم بتناول الماء مع الطعام أو بعده لتخفيف الحموضة ومساعدة دفع العصارة الحمضية المرتجعة لأسفل حيث مكانها الأصلي.
5 ـ تناول غذاءك بهدوء ومضغ جيد .. فكلما تسرعت في تناول طعامك وحشو بطنك زادت فرصة الارتجاع والحموضة. تجنب تناول أي طعام أو شراب مرتبط عندك شخصيا بحدوث الحموضة واعمل (مذكرة) بهذه الأطعمة.
6ـ لاحظ أن التدخين يحفز على الحموضة ويزيد من حدتها .. فإذا كنت من المدخنين فلتتوقف عن ذلك.
7ـ تجنب ارتداء ملابس ضيقة حول البطن، لأنها تحفز على ارتجاع الطعام وتقاوم نزوله، كحزام البطن الضيق الذى يضطر السمان لشدة بقوة حول البطن.
8ـ إذا كنت بدنياً (سمينا) فحاول التخلص من وزنك الزائد لتقل فرصة الارتجاع والحموضة.
9ـ اجعل جسمك مرتفعاً من عند الرأس والعنق وأعلي الصدر أثناء النوم.
10ـ استعن بتناول الحبوب أو الأشربة أو الحبيبات الفوارة المعادلة للحمض (Antacids) والتي يمكنك تناولها بدون استشارة أو بدون تذكرة طبية مثل سائل ميوكوجيل، وأقراص ريوبان ، فوار الفواكه.
11ـ فى حالات الحموضة الشديدة نسبياً استخدام العقاقير المحتوية على رانيتدين بمعدل جرعة كبيرة ( ۳۰۰ مجم) أو جرعتين (١٥٠) مجم يومياً الحين استشارة الطبيب ومن أمثلة العقاقير المحتوية على رانيتدين (Ranitidine) والتي تعرف بأسماء تجاريه مختلفة مثل (زانتاك) و رانيتاك) و (راني) الى آخره .
وهناك عقاقير تساعد على تفريغ المعدة المحتوياتها حيث أنها تقوى من حركة عضلات المعدة لتفريغ محتوياتها .. وتقوى أيضاً من حركة عضلات صمام المريء لتحقيق إقفال محكم وبالتالي تمنع الارتجاع والحموضة (GOR) ومن أمثلة هذه العقاقير: (موتيليم) و(بريمبران).
12 ـ لاحظ أن الارتجاع والحموضة قد يرتبط أو يزيد بتناول عقاقير معينة لعلاج حالات مرضية معينة .. فإذا كنت تتناول أي عقاقير فلاحظ مدى ارتباطها بالحموضة .. وإذا صحت هذه العلاقة فستشر الطبيب الاستبدالها أو لتخفيف جرعتها. ولاحظ أن تناول (الأسبرين) فد يؤدى لتهيج المريء مما يحفز على حدوث الحموضة ويمكن استبداله بمسكنات أخرى مثل (باراسيتامول).
13 ـ اذا كنت تعانى من حموضة شديدة متكررة لعدة سنوات فإنه من الأفضل أن تجرى فحصاً للمريء بالمنظار لتشخيص أي ضرر قد لحق بأنسجته بسبب الارتجاع المتكرر وقد يحتاج ذلك لأخذ عينة وفحصها مجهرياً. في حالة حدوث تغيرات خلوية بالمريء قد تتحول إلى سرطان لا بد من إجراء فحص بالمنظار سنوياً لمتابعتها.
وبعض الأطباء قد ينصح باستئصال الأنسجة المصابة بهذه التغيرات .. كما صار من الممكن حالياً باستخدام الليزر) طمس هذه الخلايا المتغيرة بإحلالها بخلايا أخرى طبيعية.