المقال الرابع والاربعون من سلسلة (الاعجاز الطبى فى القرآن والسنة)
اعداد الاستاذ الدكتور / عبد الحميد محمد صديق
استشارى الجراحة العامة.
تزيد القابلية للشكوى من الحموضة في وجود أمراض معينة وخاصة مرض السكر والربو الشعبي ففي مرض السكر قد تحدث مشاكل بحركة المريء أو في تحريك الغذاء من المريء الى المعدة .. كما أن تفريغ المعدة لمحتوياتها قد يستغرق وقتاً أطول ، مما يساعد على زيادة القابلية للارتجاع (GOR). وهذه التأثيرات ناتجة عن تأثير مضاعفات السكر على الأعصاب.
أما فى مرض الربو الشعبي فإن العقاقير المستخدمة في العلاج قد تبطئ من انقباض عضلات المرء والمعدة وتحفز على استرخاء الصمام الفاصل بينهما.
كما أن السعال المتكرر في هذه الحالات قد يضيف عبئاً على الجزء العلوي من المعدة يحفز على الارتجاع كما تزيد فرصة حدوث الارتجاع فى مرض تصلب الجلد (Scleroderma) بسبب تأثيره على عضلات المريء والأعصاب المغذية لها حيث تصبح انقباضاتها ضعيفة ويميل صمام المريء للاسترخاء مما يحفز على حدوث الارتجاع
مشكلة فتق الحجاب الحاجز والشكوى من الحموضة :
كل ما تحدثنا عنه قد يحفز على حدوث ارتجاع وحموضة بسبب عدم توافر الانقباض التام الكافي للصمام بين المريء والمعدة .. أو بسبب قابليته للاسترخاء. ولكن هناك فى الحقيقة مشكلة أخرى مختلفة تماماً وناتجة عن وجود عيب عضوي يؤدى إلى ارتجاع الطعام .. وهي مشكلة فتق الحجاب الحاجز (Hiatus hernia) دعنا نوضح هذه المشكلة …
إن المريء يمر داخل فتحة بالحجاب الحاجز (خلال مروره من تجويف الصدر إلى تجويف البطن) وكلمة (فتحة) باللاتينية تسمى (Hiatus).
وأحياناً قد يحدث فتق للمعدة ( مثل : فتق السرة أو الفتق الإربي) حيث يمر جزء من قمتها العلوى خارج هذه الفتحة تاركاً منطقة البطن ومتجها نحو منطقة الصدر.
ويسمى بفتق الحجاب الحاجز (Hiatus hernia) ويسبب هذا الوضع غير الطبيعي .. فإن الصمام بين المريء والمعدة لا يتوافر له التوافق والتكامل للعمل بإحكام على غلق الممر بين المريء والمعدة، فتحدث مشكلة ارتجاع الطعام المسببة للحموضة وربما يحدث نزيف نتيجة استبقاء الطعام بهذا الجزء ويمكن تشخيص وجود هذا الفتاق بعمل أشعة بالباريوم المبلوع أو بالفحص بالمنظار. وفى حالات نادرة حيث تكون مصحوبة بأعراض شديدة قد يكون هناك حاجة لعلاج هذا الفتق بالجراحة ويجب الالتزام بتناول وجبات خفيفة لأن ملء المعدة بالطعام يزيد من الأعراض (الحموضة) كما يجب تجنب زيادة الضغط داخل البطن وأيضا التخلص من الوزن الزائد. مضاعفات الحموضة الشديدة المزمنة
مجلة روح الاسلام فيض المعارف
