المقال السابع والخمسون من سلسلة (الاعجاز الطبى فى القرآن والسنة)
اعداد الاستاذ الدكتور / عبد الحميد محمد صديق
استشارى الجراحة العامة.
نطلق اسم الزوائد على أي نتوء يظهر بالغشاء المخاطي المبطن للقولون وتختلف الزوائد في أشكالها وأنواعها وأحجامها وعددها، ولكنها تبرز من الغشاء المخاطي ذاته وقد تتصل به بعنق رفيع وكانه حبة من حبات العنب مثلا – أو قد تلتصق به تماماً بدون عنق.
ومن المعروف طبياً أن الزوائد تتواجد في أي مكان في القناة الهضمية فقد نجدها في المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة ، ولكن النسبة الكبرى من هذه الزوائد تصيب القولون وتوجد في أيمكان به خاصة في القولون النازل ، والمستقيم.
البواسير ليست السبب الوحيد للنزيف :
عندما يلاحظ المريض وجود دم مع البراز تقل كميته أو تكثر ويحدث على فترات متقطعة وفي أوقات غير منتظمة يظن خطأ أن البواسير هي السبب في النزيف الشرجي خاصة إذا كان المريض مصاباً بها أصلاً أو سبق أن أجريت له جراحة لعلاجه من البواسير.
ومع أن البواسير هي أهم أسباب النزيف الشرجي لكثرة انتشاره . إلا ان (زوائد القولون) أيضاً هي أحد الأسباب الهامة الأخرى للنزيف، ولذلك فإن الطبيب يطلب أولاً من المريض إجراء فحص للقولون بأشعة الباريوم ليتأكد من عدم وجود أسباب أخرى للنزيف الشرجي. وإذا كان حجم زوائد القولون كبيراً فإنها تظهر بوضوح في الأشعة ولكنها قد لا تظهر إطلاقا إذا صغر حجمها عن ١-٢ سم ومن المعروف ان الزوائد القولونية ليس لها سن معين فهي تحدث فى الصغار والكبار على حد سواء .
منظار القولون علاج لنزيف الزوائد :
بعد استخدام المناظير كأسلوب حديث في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي أصبح المنظار القولون أهمية قصوى في تشخيص وعلاج الزوائد القولونية وذلك للأسباب التالية:
يستطيع الطبيب باستخدام المنظار أن يؤكد أو ينفى وجود الزوائد التي ظهرت في الأشعة لأننا نلاحظ في بعض الأحيان أن ما يظهر على شكل زوائد ما هو إلا بقايا من مواد برازيه
(٢) يكتشف المنظار الزوائد التي قد لا تظهر فى الأشعة – خاصة إذا كانت صغيرة في الحجم – حيث تصل نسبة عدم اكتشافها في هذه الحالات إلى أكثر من (٥٠%).
(۳) استئصال الزوائد بالمنظار ويتم ذلك بواسطة إدخال جفت مصنوع من السلك على شكل حلقة دائرية – ليستطيع الطبيب بواسطتها أن ت يحيط بالزائدة ثم يتبع ذلك تمرير تيار كهربي قاطع لتنفصل الزائدة عن الغشاء المخاطي وتسقط في تجويف القولون ويقوم الطبيب بعد ذلك بإمساكها بواسطة جفت خاص يجذبها به إلى الخارج عن طريق فتحة الشرج وترسل للفحص الباثولوجي لمعرفة نوعيتها. وتتكرر نفس العملية لإزالة كل الزوائد الموجودة بالقولون الواحدة تلو الأخرى.
وهكذا أصبح من المتاح الآن – بعد استخدام المناظير شفاء المريض من النزيف الناتج عن وجود الزوائد بدون اللجوء للجراحة وحقق هذا الاستخدام العلاجي لمنظار القولون الشفاء بطريقة سهلة وأكيدة لم يعرفها الطب من قبل.
مجلة روح الاسلام فيض المعارف
